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普通外科病人标识腕带的临床使用体会

更新时间:2015-10-27    浏览次数:
病人标识就是对在医院接受治疗的病人使用准确而可靠的方法进行身份标记以方便识别。它是整个医疗活动的基本组成部分,贯穿于整个医疗活动之中,把病人与医院的治疗和服务活动联系起来。病人标识腕带为规范化医疗管理提供了先进可靠的辅助工具,有效地防止因错误识别病人而引发的护理不良事件。
        2009年7月,为了确保病人安全,我院护理部进一步完善护理人员对病患的主动识别,建立了“腕带”识别标示制度。在诊疗活动期间,对手术、昏迷、神志不清、新生儿、婴幼儿、无自主能力的重症患者使用“腕带”,作为辨识病患的一种手段已在全院推广,现外科已常规使用。腕带颜色:外科为蓝色。腕带内容包括姓名、性别、住院号、病区/床号、手术部位等。病人标识腕带是经过特殊设计,系在病人手腕上且标有病人重要信息的身份标识产品,病人标识腕带为一次性使用,佩戴方便,佩戴后即不能再打开,能够防止被调换或随意取下,确保标识对象的唯一性及正确性。使用前先向患者及家属说明其用途及注意事项,取得病人配合后由护士将腕带松紧适宜地戴于病人腕部。病人佩戴腕带后,有了24小时贴身的标识使护理各项操作的查对更为便捷,可以大大减少护理不良事件的发生。
       
神经外科由于其专业的特殊性,收治急诊、昏迷、精神异常等病人较多,加之近年来无名氏病人收治率呈逐年增高趋势,无疑给护理人员查对工作带来诸多不便,为保证护理人员及时、准确识别病人,保障医疗安全,我院结合中国医院协会病人安全目标管理的要求,为病人特制了一种柔软,防水,防酒精的腕带标识,上面有病人的住院号,姓名,性别,科室,年龄等等信息。并与家属认真核对,确认无误后佩戴在患者患肢手腕上,松紧可容一指,以免脱落或影响血液循坏。建议腕带佩戴在健侧手腕上,尤其是乳腺疾病患者,嘱患者及家属不要随意更调换位置或拆除腕带,一面详细讲明应用腕带的目的意义和注意事项。出院时由护士取下收回。
 
应用效果:体现了规范化的管理:医务人员在为患者进行检查治疗护理过程中,除传统的床头卡查对外,患者手腕上的标识腕带,可快速准确有效的确认患者的身份,有力的保证了患者的安全,提高了效率。

         影响病人标志腕带使用有效性的因素和对策
        2009年7月至2009年12月对外科636例手术病人使用标志腕带情况进行调查分析,结果表明,腕带的临床应用中存在以下问题:
        1.病人佩戴标志腕带的依从性差28例,占使用者比例的4.4%。病人对腕带使用目的不清楚,在住院期间感到受到约束,对腕带反感甚至拒绝;主要原因是护理人员在腕带使用重要性上未能向患者及时说明,造成患者不理解;因此在给患者佩戴腕带前,一定要加强对病人宣教,尤其是手术患者和神志不清、婴幼儿患者及家属,让其理解腕带是患者的贴身保护。
        2.标志腕带上信息不准确15例,占使用者比例的2.3%。腕带信息由护士填写,书写质量直接影响护理工作中的查对效果,护士字迹潦草、漏填项目、书写错别字、误写不准确信息等都将造成查对结果不良;所以要提高护理人员书写水平,规范腕带书写格式,强调注意“左、右”“上、下”“男、女”房床号等容易误写风险较高的字,以保证腕带查对辨认的效果。
        3.护士核对使用不合格42例,占核对使用总人数的6.6%。主要原因还是对三查七对制度落实不到位,没有从思想上认识到查对的重要性,工作中不能养成良好的查对习惯;因此要加强对护理人员的教育,规范病人标志腕带的使用流程,并加强监督管理,确保腕带查对的落实,保证病人标志腕带使用的有效性。 
        总之,患者在住院期间,只要佩戴腕带,患者无论到哪个功能科室接受检查都放心了,尤其避免了手术部位错误、输液、输血错误等不良事件的发生。因为其手腕上有醒目的标识,随时提醒、告知医务人员,如病情发生了变化可及时获得正确处置,避免发生差错。这不仅增强了患者的安全感,也可以有效防止医疗过失,消除安全隐患,提高医疗服务的质量和效果。
 
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